Sluchový implantát krok za krokem
První krok
Pokud Vám byl doporučen kochleární nebo jiný sluchový implantát, nebo o této možnosti uvažujete, objednejte se prosím do Implantační a kofochirurgické ambulance:
- Každý čtvrtek od 8:00 do 15:30 hod.
- MUDr. Miroslav Veselý,
- MUDr. Vojtěch Karvay
- tel.: 54318 2932
V rámci prvního vyšetření bude provedeno základní audiologické vyšetření, bude zhodnocena tíže Vaší sluchové vady a budou Vám nabídnuta možná řešení. Pokud budete vhodným kandidátem ke kochleární nebo jiné implantaci, budou u Vás naplánována další specializovaná vyšetření.
Druhý krok
Vyšetření kandidáta na implantaci:
Abychom si ověřili, zda je pro vás kochleární nebo jiný sluchový implantát vhodný, je třeba absolvovat tato vyšetření:
- ORL vyšetření (základní ORL vyšetření včetně mikroskopického vyšetření ucha, vyšetření tónovou audiometrií a slovní audiometrie, v některých případech objektivní audiometrie – BERA) – toto je zpravidla provedeno již při první návštěvě
- Vyšetření rovnovážného ústrojí na naší otoneurologické ambulanci
- Vyšetření klinickým logopedem
- Vyšetření klinickým psychologem
- CT vyšetření spánkových kostí
- V některých případech mohou být indikována i další specializovaná vyšetření
Výše uvedená vyšetření je možné provádět ambulantně nebo za krátkodobé hospitalizace (zpravidla 2 dny).
Třetí krok
Schválení odbornou indikační komisí pro sluchové implantáty
Výsledky výše uvedených vyšetření jsou hodnocena týmem ušních chirurgů, foniatrů a logopedů. Na základě pečlivé analýzy vyšetření se indikační komise dohodne, zda pacientovi kochleární či jinou implantaci doporučuje či nikoliv.
Čtvrtý krok
Příprava k operaci
Pokud je pacient indikační komisí doporučen k implantaci, je naplánován termín operace a vydána doporučení pro předoperační interní vyšetření. V rámci této přípravy také probíhá na výběr implantátu a typu audio procesoru – v tomto se snažíme maximálně respektovat a zohlednit přání pacienta.
Pátý krok
Operace a hospitalizace
Kochleární implantace je operace, která je prováděna v celkové anestezii. Operace trvá 2-3 hod. Principem je vytvoření šetrného přístupu do vnitřního ucha přes spánkovou kost a následně zavedení elektrodového svazku implantátu do hlemýždě. Během operace je prováděno kontrolní měření, díky kterému je možné ověřit funkčnost zavedených elektrod i celého implantátu a je také možné detekovat odezvy sluchového nervu pacienta. Během operace je přítomen specializovaný tým odborníků. Zpravidla se jedná o jednoho či dva ušní chirurgy, instrumentační sestru, pomocnou sestru a klinického inženýra. Většina operace je prováděna pod operačním mikroskopem, je používána speciální ušní fréza (vrtačka) a speciální mikrochirurgické nástroje. Standardně je také používána monitorace funkce lícního nervu, díky čemuž je významně sníženo riziko jeho poranění.
Délka hospitalizace je při nekomplikovaném průběhu 8-10 dnů. První pooperační dny je pacient umístěn na lůžku jednotky intenzivní péče, v tomto období může pacient pociťovat závratě, někdy se objevuje i nevolnost a zvracení. Jakmile to stav pacienta dovolí, je přemístěn na standardní lůžkové oddělení, kde bývají pacienti uložení na pokojích po dvou nebo po třech. Za příplatek je možné si rezervovat nadstandardní jednolůžkový pokoj s vlastním sociálním zařízením.
V případě implantace implantátu pro kostní vedení trvá operace kratší dobu – přibližně 1,0-1,5 h. Délka rekonvalescence je potom zpravidla také kratší.
Šestý krok
První zapojení implantátu
Za 4-6 týdnů po operaci je možné tzv. první zapojení implantátu (resp. audio procesoru). Zapojení probíhá ambulantně a trvá asi 1 hodinu. Pacient obdrží zevní audio procesor a další příslušenství k implantátu. Je provedeno propojení audio procesoru s implantátem a pacient tak může slyšet první zvuky. Společně s klinickým inženýrem či foniatrem je provedeno softwarové nastavení (naladění, fitting) implantátu. První sluchové vjemy z nového implantátu mohou být dočasně pro pacienta i nepříjemné.
Sedmý krok
Život s kochleárním nebo jiným implantátem
Prvním zapojením implantátu vše teprve začíná. Aby bylo dosaženo co nejlepšího výsledku, je třeba důsledná rehabilitace a pravidelné ladění (fitting). V tomto období jsou pacientům nápomocni především kliničtí logopedi a inženýři. V pravidelných intervalech probíhají také kontroly u ušního chirurga. Pacientům je také zprostředkována kompletní technická podpora. Během některých nastavování a kontrol je potřebné provedení audiologických testů. Jsme vděční, když jsou pacienti ochotni strávit několik minut vyplněním dotazníků týkajících se kvality života s implantátem – i díky tomu se můžeme neustále zlepšovat.
Našim cílem a největším zadostiučiněním je, když jsou pacienti s implantátem spokojení. Navracet lidem sluch nám dělá radost.