Rekonstrukce boltce (mikrotie a anotie)
Mikrotie je vrozená vývojová vada zevního ucha (boltce), který se během těhotenství plně nevyvine. Může postihovat jedno nebo obě uši a její závažnost sahá od mírné deformity až po úplné chybění boltce, označované jako anotie.
Mikrotie je často spojena s atrézií zvukovodu, tedy jeho nevyvinutím nebo uzávěrem, protože zevní ucho a zvukovod se vyvíjejí současně. V některých případech je součástí kraniofaciálního onemocnění, kdy se vyskytují i další vady v oblasti hlavy a obličeje. V těchto situacích je nutné hodnotit mikrotii v kontextu celkového kraniofaciálního postižení.
Ve Fakultní nemocnici Brno používáme pouze osvědčené metody rekonstrukce boltce. Typ zákroku volíme individuálně podle charakteru vady a s ohledem na plánovanou či již provedenou léčbu vrozené nedoslýchavosti. Proto rekonstrukci vždy plánujeme v úzké spolupráci s Klinikou dětské ORL FN Brno.
Jednotlivé metody se liší především typem materiálu, který tvoří kostru rekonstruovaného boltce. O nejvhodnějším postupu rozhodujeme společně s rodiči, s ohledem na potřeby a možnosti konkrétního dítěte.
Aloplastická rekonstrukce (ušní implantát, 5–8 let)
Aloplastická metoda je jednoetapový chirurgický zákrok, při kterém je vložen speciální ušní implantát, jenž je následně překryt vlastní kůží a měkkými tkáněmi dítěte. Ve Fakultní nemocnici Brno používáme prefabrikované implantáty, stejně jako individuálně 3D zhotovené implantáty, volené podle typu konkrétní vady. Mezi hlavní výhody této metody patří možnost provedení v nižším věku (5–8 let) a kratší doba rekonvalescence. Zákrok probíhá v celkové anestezii a rekonvalescence trvá několik týdnů. Výsledný tvar ucha je patrný bezprostředně po zhojení.
Autologní rekonstrukce (vlastní chrupavka, od 8 let)
Autologní metoda je dvouetapová operace, při které se z žeber dítěte odebere chrupavka, která se chirurgicky vytvaruje do podoby nového boltce. Provádí se obvykle u dětí od 8 let, ideálně od 9–10 let podle vyzrálosti hrudní chrupavky. Během první operace se odebraná chrupavka se modeluje do tvaru boltce a vloží se pod kůži v oblasti chybějícího ucha. Ve druhé etapě se boltec se uvolní z podkoží a doladí se jeho prostorové vystoupení. Operace probíhají v celkové anestezii.
Centrum pro rekonstrukci boltce: více informací
Specializovaná ambulance pro rekonstrukci boltce:
Každé pondělí od 13:00 do 15:00
Fakultní nemocnice Brno – areál Bohunice
Budova X, 3. patro – Klinika popálenin a plastické chirurgie
📞 Objednání konzultace:
sekretariát KPPCH – tel. 532 232 206 (paní Martina Hrašová)