Audiometrické vyšetření
Audiometrické vyšetření je základní diagnostická metoda používaná k posouzení sluchových funkcí člověka. Toto vyšetření umožňuje stanovit sluchový práh pro různé frekvence a identifikovat případné sluchové poruchy.
Postup: Vyšetření probíhá v tzv. tiché komoře, která je zvukotěsná a izolována od okolního hluku. Vyšetření provádíme buď do sluchátek, nebo do volného pole. Dítěti vysvětlíme, že dostane na uši sluchátka a bude poslouchat (pípání, bručení) a až začne něco slyšet, zmáčkne tlačítko. U dítěte, které nezvládne použití tlačítka, využijeme alternativní variantu zvonek, nebo zvedání ruky. Dítěti jsou nasazena sluchátka, dostane do ruky tlačítko a do sluchátek jsou pouštěny tony o různých frekvencích a intenzitách. Výsledky zaznamenáme do grafu (audiogramu).
VRA (vizuálně posílená audiometrie)
Propojuje zvuk se zrakový podnětem (video). Jedná se o behaviorální vyšetření, které spoléhá na určité předpokládané reakce dítěte. Vyšetření provádíme u nejmenších dětí a to zhruba od půl roku věku. Vyšetření zjišťuje aktuální stav sluchu (měříme tzv. prahovou křivku). Pokud dítě má nějakou kompenzační pomůcku (sluchadla, kochleární implantát), měříme tzv. ziskovou křivku. V případě nespolupráce u jiných vyšetření (z různých důvodů) je možné VRA provádět i u starších dětí.
Pro VRA je důležité:
- Dítě musí být v den vyšetření zdravé (nesmí mít ani rýmu)
- Dítě by mělo být dobře naladěné, vyspané (čilé)
- Vhodné je mít sebou pití (případně jídlo)
- Pokud dítě nosí sluchadla je potřeba je mít nabité, v případě sluchadel na baterie mít nové baterie
- Je možné mít sebou i oblíbenou hračku (ne zvukovou)
Průběh vyšetření:
Vyšetřené probíhá formou hry v klidné místnosti. Dítě sedí samo, nebo rodiči na klíně. Průběh a délka vyšetření je závislé na věku dítěte a jeho chuti určité spolupráce. V první fázi vyšetření, pouštíme akustické podněty a propojujeme s vizuální odměnou (video). V druhé fázi využíváme vytvořené reakce a sleduje to, kdy dítě zareaguje (slyší). Tyto reakce zaznamenáme.
Pokud je dítě mladší 6 měsíců, využíváme tzv. metodu BOA (behaviorálně observační audiometrie). Při tomto vyšetření si všímáme u dítěte různých signálu na akustický podnět (změny svalového tonu, pohyby očí, změny v sání- kojení, dudlík).
Dítě je dobré v domácím prostředí pozitivně motivovat a připravit na vyšetření (zahrát si na vyšetření, hra-budeš poslouchat…).
Slovní audiometrie
Je další subjektivní vyšetřovací metoda. Vyšetření provádíme buď do sluchátek, nebo do volného pole (z externího reproduktoru). Ditě zde neukazuje obrázky, ale poslouchá slova a pak je opakuje. Vyšetření probíhá v tzv. tiché komoře, která je zvukotěsná a izolována od okolního hluku. Při slovní audiometrii pracujeme se standardizovanou nahrávkou, která je pouštěna z reproduktoru ve standardizované vzdálenosti. Zjišťujeme srozumitelnost slov v procentech. Tuto metodu je možné provádět i se sluchadly, kdy se zjišťuje jejich efekt.
Percepční test
Patří mezi subjektivní vyšetření porozumění řeči. Vyšetření se provádí v tzv. tiché komoře, která je zvukotěsná a izolovaná od okolního hluku. Při percepčním testu pracujeme se standardizovanou nahrávkou. Na uších má audiometrická sluchátka nebo poslouchá věty z externího reproduktoru. Dítě má nabídku obrázků a dostává pokyn: Např. „Ukaž kde je auto“ dítě z nabízených (4 ev. 10) obrázků vybere auto. Zaznamenáváme, kolik slov dítě ukázalo při dané intenzitě (při jaké intenzitě rozumělo bezpečně), kdy rozumělo jen některým slovům a kdy nerozumělo. Tuto metodu je možné provádět i se sluchadly, kdy se zjišťuje jejich efekt.