Otoakustické emise (OAE, TEOAE)

Otoakustické emise jsou slabé zvuky, vznikající správnou funkcí struktur vnitřního ucha, zachycené sondou umístěnou ve zvukovodu dítěte. Vyšetření je krátké a nebolestivé, dítě při vyšetření za ideálních podmínek spí nebo je v klidu. Výbavnost otoakustických emisí svědčí o normálním funkci periferní (zevní) části sluchového ústrojí (postižení centrální části je vzácnější). Vyšetření bez získané odpovědi (nevýbavnost otoakustických emisí) je potřeba zopakovat. Nevýbavnost emisí nutně nemusí znamenat poruchu sluchu, důvodem může být neklid dítěte při vyšetření, ušní maz ve zvukovodu ev. Zbytky plodové vody ve středouší.

BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry)

Pokud dítě ve 3 měsících nemá doposud vybaveny otoakustické emise, je nutné další vyšetření. BERA (ABR, BAEP) je objektivní metoda vyšetření sluchu, která zaznamenává elektrické potenciály mozkového kmene v reakci na akustické podněty. Zatímco měření TEOAE je možné provádět v relativním klidu dítěte, za bdělosti, u BERA je nutný spánek. Pokud se dítě nedaří uspat přirozeně a vyšetřit v ambulanci, je možné užití hormonu spánku Melatonine nebo mírné sedace pomocí intranasálně aplikovaného preparátu…pouze ve výjimečných případech je nutné přistoupit k vyšetření v celkové anestezii. Po vyhodnocení záznamu je známo, zda dítě slyší dobře nebo zda má vadu sluchu a jaké tíže a je navrhnut další postup

Postup:

Samotné vyšetření začíná nalepením elektrod na očištěnou pokožku abrazivním krémem (čelo, tváře, prostor za ušima) Po usnutí dítěte jsou opatrně vložena sluchátka do uší, kterými jsou pouštěny zvuky různé intenzity a frekvence a na počítači je sledována odpověď sluchového nervu a mozkového kmene. Společně s vyšetřením BERA se opět provádí kontrola stavu zvukovodu a středouší. Pro bezproblémový přístup k oběma uším miminka je nejvhodnější, aby rodiče přijeli s hlubokým kočárkem (korbou). Aby dítě během procedury klidně spalo, je výhodné přijet s unaveným dítětem (vzbudit v brzkých ranních hodinách, nenechat dítě spát při cestě do nemocnice), které po nalepení elektrod usne. Maminka může dítě po nelepení elektrod nakrmit, přebalit. Je možné, že se vyšetření nepodaří napoprvé a bude nutné jej zopakovat.

V případě, že nelze provést vyšetření BERA ambulantní cestou (dítě nespí, během vyšetření se budí), je nutné provést vyšetření v celkové anestezii za hospitalizace trvající 3 dny.